В рекомендациях ВОЗ настойчиво и обоснованно поддерживается клиническая привлекательность использования комбинированных противотуберкулезных препаратов [1,2]. При лечении больных многокомпонентными (комбинированными) лекарственными средствами удается значительно снизить число таблеток, которые должен принять больной за курс лечения. Применяя комбинированные препараты, можно ожидать сокращения числа случаев прерывания лечения. Надо отметить также упрощение лечебного процесса для медицинского персонала.Однако, в литературе отмечается и ряд недостатков комбинированных препаратов:Во-первых, в случае проявления токсичности трудно определить взаимосвязь между побочной реакцией на лекарство с одним из компонентов FDC [2].Во-вторых, комбинированные препараты с фиксированными дозами могут препятствовать дальнейшей корректировке дозы (особенно в случае чрезмерно большой дозировки), то есть имеют сниженную гибкость дозировки, и приводят к необходимости полного прерывания терапии при возникновении побочных эффектов, специфичных для конкретного препарата [3-5].В-третьих, отмечаются возможные проблемы с биодоступностью отдельных компонентов (например, рифампицина) и возможная нестабильность препарата, если не соблюдаются строгие инструктивные процедуры или используются материалы низкого качества [3, 5].Кроме того, в некоторых исследованиях указывается на парадоксальный эффект применения комбинированных препаратов, заключающийся в повышенной вероятности развития резистентности и более частого возникновению рецидивов [4, 6]. Данный парадокс может быть объяснен тем, что подобные фармацевтические составы не могут преодолеть межиндивидуальную вариабельность фармакокинетики, которая также может провоцировать развитие резистентности [5, 7].Наконец, среди недостатков комбинированных препаратов указывается на их более высокую стоимость и, как следствие, более низкую доступность, хотя и прогнозируется, что глобальный рынок комбинированных препаратов с фиксированными дозировками будет стимулировать крупномасштабное производство и усиление конкуренции, что приведет к снижению их стоимости [8]