Согласно исследованиям авторов [1], более гармоничные профили динамики заболеваемости детей в городах сформированы воздействием комплекса локальных факторов каждого города и рассмотренных общих региональных (фоновых) факторов. Общий профиль кривой динамики заболеваемости детей формируется, прежде всего, кривой дополнительной заболеваемости от воздействия локальных факторов, а также разнонаправленностью и амплитудой колебательных циклов на ней и на кривой, ассоциируемой с фоновыми факторами.Для уточнения данного тезиса выполнено исследование совместного влияния локальных факторов промышленного города и общих региональных факторов фоновой территории на формирование динамики заболеваемости детей на примере г. Братска. Исследовали формирование динамики общей заболеваемости в период напряженной стабильности (2002-2013 гг.) процессов адаптации детского населения к новым условиям жизни при переходе страны от социалистической экономики к рыночной в 1991-2016 гг. Для конкретизации вкладов изучаемых групп факторов в формирование ежегодных показателей заболеваемости детей выполнили анализ данных по следующей схеме:1. Расчет показателей изменений в динамике годовых значений общей заболеваемости (Рi) и ее атрибутивного риска (добавочной заболеваемости) (ARi) от локальных факторов города и от фоновых (региональных) факторов на фоновой территории по отношению к исходному годовому значению (это год начала изучаемого периода, в этот год изменения 0):А) для фоновой территории по динамике заболеваемости РФ рассчитываются ∆РФi = РФi – PФ0, по динамике атрибутивного риска ‒ ∆ ARФi = ARФi ‒ ARФ0;Б) для города по динамике заболеваемости РГ рассчитываются ∆РГi = РФГi – PГ0, по динамике атрибутивного риска ‒ ∆ ARГi = ARГi ‒ ARГ0.2. Определение вклада локальных факторов города и региональных факторов в формирование изменений дополнительной заболеваемости при их совместном воздействии:2.1 Определение суммы изменений атрибутивного риска от локальных и региональных факторов по формуле: Σi(∆ ARГi + ∆ ARФi). Эта сумма должна быть равной ∆РГi. 2.2. При однонаправленном действии рассматриваемых факторов эта сумма позволят определить долю вклада фактора по формулам: ARГi / Σi и ∆ ARФi / Σi.ТаблицаПоказатели и результаты расчёта оценки роли факторов в формировании атрибутивного риска заболеваемости детей на территории г. БратскаПоказатели заболеваемостиГоды наблюдения20022003200420052006200720082009201020112012Фоновая территорияРФ1496,91592,51631,31835,51822,31868,41868,41627,61527,81767,61891,3∆ РФ095,57134,4338,6325,4371,5371,5130,830,43270,7334,4АRФ703,7799,3238,11042,31029,11075,21075,2834,5734,1974,41038,1∆ АRФ095,57134,4338,6325,4371,5371,5130,830,42270,7334,4Территория г. БратскаРБ2537,42666,22582,72421,12430,72512,662806,32896,12871,92606,62769,7∆ РБ0128,845.3-116,4-106,7-24,8268,8358,7334,569,2232,3АRБ1040,51073,7951,5585,6608,4644,3937,91268,51344,6839,0938,4∆ АRБ033,21-89,1-454,9-432,1-396,3-102,7227,9304,1-201,5-102,2Σ(∆ АRФ +∆ АRБ)0128,845,31-116,3-106,7-24,76268,8358,7334,569,2232,3∆ АRБ  ̷  Σ или ∆ АRБ00,26-89,06-454,9-432,1-396,2-102,70,640,91-201,5-102,2∆ АRФ  ̷̷  Σ или ∆ АRФ00,76134,4338,6325,4371,48371,480,360,09270,7334,4При разнонаправленном действии определяется преобладающий вклад фактора и его направленность действия по плюсу или минусу суммы. Пример расчетов представлен в таблице, в которой три нижние строки демонстрируют суммарное воздействие локальных и региональных факторов в городе на количественные изменения уровня заболеваемости и направленность этих изменений.В 2003 г. совпадение направленности воздействия факторов увеличивало заболеваемость за счет региональных факторов, а в 2009 и 2010 гг. – преимущественно локальных факторов города. В 2005-2008 гг. и 2011г. совместное влияние существенно снижалось за счет локальных факторов.