Приведены количественные измерения активности накопления 18F-FDG в висцеральной жировой ткани в ПЭТ/КТ при эпителиальном раке яичников и колоректальном раке в различных локализациях брюшной полости и малого таза у базовых
18F-FDG, ПЭТ/КТ, прогностическая ценность, эпителиальный рак яичников, колоректальный рак
Эпителиальный рак яичников и колоректальный рак являются актуальной проблемой современной онкологии, обусловленной отсутствием эффективных методов ранней диагностики [1]. Раковые клетки эпителия яичников и кишечника могут напрямую распространяться из первичной опухоли в брюшную полость и диссеминировать в органы брюшной полости [2]. Совмещенная компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать анатомию и морфологию органов и тканей, определять метаболизм различных веществ в них, выявляя патологические изменения на молекулярном уровне [3]. Препарат 18F-FDG хорошо известен в ПЭТ/КТ-визуализации для оценки функциональной активности висцеральной жировой ткани [4]. Цель исследования – измерить активность накопления 18F-FDG в висцеральной жировой ткани в ПЭТ/КТ исследовании при эпителиальном раке яичников и колоректальном раке.
Были обследованы гистологически верифицированные 53 пациента с эпителиальным раком яичников и 60 пациентов с колоректальным раком, которым были проведены 18F-FDG ПЭТ/КТ после курсов химиолучевой терапии. Регистрировали возраст, гистологический тип, стадию и степень злокачественности опухоли. Функциональную активность висцерального жира измеряли c помощью индекса максимального стандартизированного уровня поглощения (SUVmax) с использованием 18F-FDG ПЭТ/КТ. Эти параметры тестировали как предикторы поздних метастазов в 8 локализациях брюшной полости и полости малого таза в скорректированных регрессионных моделях с поправкой на возраст с помощью графического метода оценки качества бинарного классификатора, и выбора порога дискриминации для разделения классов (ROC-анализ). Получены в некоторых случаях лучшие площади под кривой для SUVmax с соответствующей чувствительностью и специфичностью. Уровень накопления 18F-FDG при эпителиальном раке яичников в эпигастральной области (SUVmax 1,18; Se 64%; Sp 64%; AUC 0,669; p=0,035), а при колоректальном раке – в левой подреберной (SUVmax 0,74; Se 75%; Sp 61%; AUC 0,668; p=0,049), правой подвздошно-паховой (SUVmax 0,78; Se 69%; Sp 61%; AUC 0,679; p=0,035), правой боковой (SUVmax 1,05; Se 69%; Sp 77%; AUC 0,682; р=0,032) и пупочной (SUVmax 0,85; Se 63%; Sp 61%; AUC 0,672; р=0,043) областях может предсказать более поздние метастазы у пациентов в отличие от других рассматриваемых параметров. Таким образом, функциональная активность висцеральной жировой ткани и накопление 18F-FDG в значительной степени связаны с более поздними метастазами в сальник и лимфатические узлы у пациентов с указанными заболеваниями и может быть использована в качестве их предиктора. Дальнейшее развитие этого направления научных исследований может послужить основой для разработки нового качественного инструмента в онкологии.
1. Colorectal cancer | Nature Reviews Disease Primers [2015] - Текст: электронный. - URL: https://www.nature.com/articles/nrdp 201565 (дата обращения: 26.02.2023).
2. Akay S. et aI. Is visceral obesity associated with colorectal cancer? The first volumetric study using all.CT slices. Diagn Interv Radiol. 2019. 25(5): 338-345.
3. Hansen AF. et al. Positron emission tomography/computed tomography in follow-up programmes for patients with colorectal cancer. Ugeskrift for Laeger. 2016. 178 (37). V03160229.
4. Vallius T. et al. 18F-FDG-PET/CT based total metabolic tumor volume change during neoadjuvant chemotherapy predicts outcome in advanced epithelial ovarian cancer. European journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2018. 45(7), 1224-1232.
