student
Russian Federation
The main provisions of the methodological approach to assessing the contribution of local, general regional factors and their changes in the formation of the incidence of mass non-communicable diseases in children in dynamics in the industrial and background (non-industrial) territories of the Irkutsk region are presented
general morbidity of children, local factors, general regional factors, socio-economic factors, economic crisis
Использование показателей относительного и атрибутивного рисков позволяют получить более полное представление о процессе формирования заболеваемости массовых неинфекционных заболеваний (МНИЗ) при воздействии изучаемых факторов, поскольку они отражают разные стороны воздействия. Относительный риск (ОР) лучше показывает наличие и силу причинной связи. Он отражает кратность превышения заболеваемости в популяции, подвергающейся воздействию. Атрибутивный риск (АР) отражает дополнительную вероятность заболевания, его применение в качестве индивидуального показателя риска в большинстве случаев более информативно по сравнению с ОР [1]. В частности, если нужно оценить индивидуальную роль каждого фактора при воздействии их совокупности.
Такая задача нами решалась при изучении роли воздействия локальных факторов промышленных городов и изменений общих региональных факторов в период кризиса трансформации в экономике при переходе от централизованной социалистической экономики к рыночной [2, 3].
Для определения АР заболеваемости детей от воздействия локальных факторов городов использовали синхронные во времени значения фоновой заболеваемости, а от воздействия общих региональных факторов и их изменений во времени ‒ значения средней фоновой заболеваемости в начале исследования (1988-1990 гг.).
Данный прием позволяет разложить динамику заболеваемости детей на территории каждого города на три динамики:
- динамику АР заболеваемости (дополнительной заболеваемости) детей, ассоциируемого с локальными факторами;
- динамику АР заболеваемости (дополнительной заболеваемости) детей, ассоциируемого с изменяющимися общими региональными факторами;
‒ динамику фоновой заболеваемости на уровне средней начала (1988-1990 гг.) изучаемого периода в виде прямой линии.
Такой методический прием позволяет определить роль всех выделенных нами факторов, в том числе и высокой солнечной активности за счет сдвига начального периода на один год по сравнению с ранее использованным периодом 1988-1991 гг.
Вклад каждого изученного фактора определяется по следующей формуле:
Рi= РiЛОК + РiИPФ + РИФД,
где Рi ‒ показатель i-года общей заболеваемости детей на изучаемой территории;
РiЛОК ‒ показатель i-года дополнительной общей заболеваемости детей, обусловленной воздействием локальных факторов изучаемой территории;
РiИPФ ‒ показатель i-года дополнительной общей заболеваемости детей, обусловленной воздействием изменяющихся региональных факторов изучаемой территории;
РИФД ‒ исходный показатель общей заболеваемости детей фоновой динамики для каждого года, полученный осреднением показателей заболеваемости за несколько лет в начале изучаемого периода наблюдения.
Для территорий всех городов характеристикой дополнительной заболеваемости, обусловленной изменяющимися фоновыми региональными факторами, является дополнительная заболеваемость на фоновой территории.
1. Ivanov V.P., Ivanova N.V. Medicinskaya ekologiya. - 2011. - 320 s. - Tekst: neposredstvennyy
2. Akindinova N.V., Kuz'minov Ya.I., Yasin E.G. Ekonomika Rossii: pered dolgim perehodom. - Tekst: elektronnyy // Voprosy ekonomiki. 2016. № 6. S. 21. - URL: http://library.asue.am/books/vopr_econ(data obrascheniya 24.10.2023).
3. Lekciya 3: Ciklicheskoe razvitie rynochnoy ekonomiki. Formy krizisov. [Elektronnyy resurs].- Tekst: elektronnyy. URL: https://intuit.ru/studies/curriculums (data obrascheniya 24.10.2023).
