ОЦЕНКА РОЛИ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Приводятся результаты исследования и оценки вклада локальных и региональных (фоновых) факторов среды обитания в формирование ежегодной заболеваемости детского населения г. Братска Иркутской области в период постсоциалистических преобразований

Ключевые слова:
общая заболеваемость, атрибутивный риск, локальные факторы города, региональные факторы
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать

Согласно исследованиям авторов [1], более гармоничные профили динамики заболеваемости детей в городах сформированы воздействием комплекса локальных факторов каждого города и рассмотренных общих региональных (фоновых) факторов. Общий профиль кривой динамики заболеваемости детей формируется, прежде всего, кривой дополнительной заболеваемости от воздействия локальных факторов, а также разнонаправленностью и амплитудой колебательных циклов на ней и на кривой, ассоциируемой с фоновыми факторами.

Для уточнения данного тезиса выполнено исследование совместного влияния локальных факторов промышленного города и общих региональных факторов фоновой территории на формирование динамики заболеваемости детей на примере г. Братска. Исследовали формирование динамики общей заболеваемости в период напряженной стабильности (2002-2013 гг.) процессов адаптации детского населения к новым условиям жизни при переходе страны от социалистической экономики к рыночной в 1991-2016 гг. Для конкретизации вкладов изучаемых групп факторов в формирование ежегодных показателей заболеваемости детей выполнили анализ данных по следующей схеме:

1. Расчет показателей изменений в динамике годовых значений общей заболеваемости (Рi) и ее атрибутивного риска (добавочной заболеваемости) (ARi) от локальных факторов города и от фоновых (региональных) факторов на фоновой территории по отношению к исходному годовому значению (это год начала изучаемого периода, в этот год изменения 0):

А) для фоновой территории по динамике заболеваемости РФ рассчитываются ∆РФi = РФiPФ0, по динамике атрибутивного риска ‒ ∆ ARФi = ARФiARФ0;

Б) для города по динамике заболеваемости РГ рассчитываются ∆РГi = РФГiPГ0, по динамике атрибутивного риска ‒ ∆ ARГi = ARГiARГ0.

2. Определение вклада локальных факторов города и региональных факторов в формирование изменений дополнительной заболеваемости при их совместном воздействии:

2.1 Определение суммы изменений атрибутивного риска от локальных и региональных факторов по формуле: Σi(∆ ARГi + ∆ ARФi). Эта сумма должна быть равной ∆РГi.

2.2. При однонаправленном действии рассматриваемых факторов эта сумма позволят определить долю вклада фактора по формулам: ARГi / Σi и ∆ ARФi / Σi.

Таблица

Показатели и результаты расчёта оценки роли факторов в формировании

атрибутивного риска заболеваемости детей на территории г. Братска

Показатели заболеваемости

Годы наблюдения

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Фоновая территория

РФ

1496,9

1592,5

1631,3

1835,5

1822,3

1868,4

1868,4

1627,6

1527,8

1767,6

1891,3

∆ РФ

0

95,57

134,4

338,6

325,4

371,5

371,5

130,8

30,43

270,7

334,4

АRФ

703,7

799,3

238,1

1042,3

1029,1

1075,2

1075,2

834,5

734,1

974,4

1038,1

∆ АRФ

0

95,57

134,4

338,6

325,4

371,5

371,5

130,8

30,42

270,7

334,4

Территория г. Братска

РБ

2537,4

2666,2

2582,7

2421,1

2430,7

2512,66

2806,3

2896,1

2871,9

2606,6

2769,7

∆ РБ

0

128,8

45.3

-116,4

-106,7

-24,8

268,8

358,7

334,5

69,2

232,3

АRБ

1040,5

1073,7

951,5

585,6

608,4

644,3

937,9

1268,5

1344,6

839,0

938,4

∆ АRБ

0

33,21

-89,1

-454,9

-432,1

-396,3

-102,7

227,9

304,1

-201,5

-102,2

Σ(∆ АRФ +∆ АRБ)

0

128,8

45,31

-116,3

-106,7

-24,76

268,8

358,7

334,5

69,2

232,3

∆ АRБ  ̷  Σ или ∆ АRБ

0

0,26

-89,06

-454,9

-432,1

-396,2

-102,7

0,64

0,91

-201,5

-102,2

∆ АRФ  ̷̷  Σ или ∆ АRФ

0

0,76

134,4

338,6

325,4

371,48

371,48

0,36

0,09

270,7

334,4

При разнонаправленном действии определяется преобладающий вклад фактора и его направленность действия по плюсу или минусу суммы. Пример расчетов представлен в таблице, в которой три нижние строки демонстрируют суммарное воздействие локальных и региональных факторов в городе на количественные изменения уровня заболеваемости и направленность этих изменений.

В 2003 г. совпадение направленности воздействия факторов увеличивало заболеваемость за счет региональных факторов, а в 2009 и 2010 гг. – преимущественно локальных факторов города. В 2005-2008 гг. и 2011г. совместное влияние существенно снижалось за счет локальных факторов.

Список литературы

1. Профилактическая медицина. Актуальные медико-экологические проблемы Сибири / под общей ред. академика РАН М.Ф. Савченкова. - Иркутск: ИНЦХТ, 2022. - с. 28-56. - ISBN 978-5-98277- 348-7. - Текст: непосредствен-ный.

Войти или Создать
* Забыли пароль?