Russian Federation
The paper discusses the results of the analysis of long-term dynamics of morbidity and its risk in in-dustrial and non-industrial (background) territories of the Irkutsk region using the four-phase structure of the process of adaptation of the organism in inadequate conditions
general morbidity of children, adaptation, local factors, general regional factors, socio-economic fac-tors, economic crisis
Материалы подготовлены на основе материалов ретроспективного обсервационного аналитического эпидемиологического исследования заболеваемости детей массовыми неинфекционными болезням (МНИЗ) на промышленных и непромышленных территориях области с различной экологической нагрузкой в 1988-2016 гг. [1].
В сообщении рассматриваются особенности развития процессов адаптации в отдельных и, в частности, четвертой ее фазах у детей промышленных территорий по результатам изучения динамики заболеваемости МНИЗ детей до и в период постсоциалистических преобразований (1988-2016гг.).
Для анализа длительного адаптационного процесса у детей к воздействию изменяющихся условий жизни в период постсоциалистической перестройки использовали четырехфазную типовую структура процесса адаптации мигрантов (Казначеев В.П., 1980), включающую четыре периода (или фазы): I‒дестабилизация, II‒стабилизация, III‒стабильное состояние (адаптированность) и IV‒истощение [2].
Анализ материалов показал, что динамика адаптационного процесса и заболеваемости детей МНИЗ вполне удовлетворительно описывается вышеуказанной структурой процесса адаптации (I, II и III фазы) в случае воздействия экстремальных изменений в комплексе региональных (фоновых) факторов среды, то есть у детей на фоновых территориях. Если на фоновой территории динамика процесса адаптации к воздействию новой ситуации в среде обитания близка к стереотипной, то в городах она заметно трансформирована с точки зрения характера кривых динамик в каждом городе.
Различный характер динамик заболеваемости нашел отражение в разнообразии форм и длительности второго и третьего периодов (фаз). III период стабильного состояния или напряженной стабильности представляет собой волнообразную динамику заболеваемости и соответствующий ей адаптационный процесс.
Заболеваемость на фоновой территории и в городах Иркутск, Шелехов и Братск продолжают расти и только в городах Ангарске и Усолье-Сибирском заболеваемость начинает снижаться (примерно со средины III периода) в 2011-2016 гг. соответственно, практически до уровня фоновой и достаточно близкого к фону. Снижение обусловлено существенным снижением производственных мощностей и загрязнения атмосферного воздуха в этих городах. Это позволяет сделать вывод о наступлении IV периода адаптации в г. Ангарске и перехода в этот период г. Усолье-Сибирское, как результат снижения антропогенного воздействия на детское население. При этом реактивность/резистентность и сопротивляемость контингентов детей на территории данных городов возрастает, а не истощается.
Одинаковые тенденции медленного роста заболеваемости детей на фоновых территориях и в трех других городах и динамик атрибутивного риска от локальных и от региональных факторов могут расцениваться и как переход их на новый уровень адаптации с пониженной сопротивляемостью, и как продолжение процесса адаптированности контингентов к новым условиям жизни в III периоде.
Другими словами, IV период структуры процесса адаптации вероятно следует рассматривать в качестве окончания как процесс истощения, так и восстановления адаптации.
При анализе динамики заболеваемости МНИЗ детей в городах в IV периоде критерием окончательного снижения заболеваемости является ее уровень на фоновых территориях, а на фоновых территориях – уровень исходный или реально достигнутый и принятый в качестве приемлемого.
1. Profilakticheskaya medicina. Aktual'nye mediko-ekologicheskie problemy Sibiri / pod. obschey red. akademika RAN M.F. Savchenkova. – Irkutsk: INCHT, 2022. – s.28-56.–ISBN 978-5-98277-348-7. –Tekst: neposredstvennyy.
2. Kaznacheev V.P. Sovremennye aspekty adaptacii. Novosibirsk: Nauka; 1980. – 192 s.– Tekst: neposredstvennyy.
